관절염 케이스
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작성일 23-04-01 13:00
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대상자의 정서 상태는 다소 불안한 모습이 보이며, 보행의 불편함에 대해서 불편해하시며 치료에 적극적으로 참여함.
순서
6. 자아 인식(Self-perception)
다.
평소 수면을 취하는 데는 큰 drawback(걸점) 없고, #1활동을 할 때에 보호자의 부분적인 도움이 필요함(Hhun낙상점수 17점) 80세 이상으로 거동이 불편하고 낙상의 위험이 있으므로 보조도구나 이동 도움이 필요함.
종교는 천주교이며, 자신의 삶에 대한 만족감은 보통이라고 함.
10. 삶의 원리(Life Principles)
대상자 남편과 사별한지 10년 정도 지났으며, 큰딸이 근처에 거주하여 큰딸과 자주 교류하고있으며 작은딸은 멀리 있어서 만나지 못하고 있음.
타인, 보호자, 간병인, 의료인과의 상호작용은 원만하며, 자신의 질병과 보행의 drawback(걸점)의 인지를 하고 있음.
7. 역할관계(Role Relationship)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
노화로 인하여 감각이 떨어져 있으며 지남력(방향), 주의집중력저하, 청각(보청기사용) 등으로 잘 들으실 수 없음. K-MMSE2 점수는 15/30점(치매의심)이며, #2KGDS사정 결과 대상자 무력감과 우울 해당 항목 확인되어 사회적고립 우려됨
11.안전/보호(Safety/Protection)
대상자는 건강을 위한 식품을 따로 섭취하지 않으며, 평소 식욕상태는 보통이라고 함. 체중은 變化(변화) 없이 64kg 유지중임. 2회/1일 집에서 식사를 구강을 통해 섭취, 특별히 싫어하는 음식은 없음. 음식 대한 알레르기는 없음.
간호진단, 케이스 스터디
간호학과 간호진단 케이스 스터디용/ 케이스 제출용입니다. 제 자료는 모두 천원에 업로드 되니 많은 이용바랍니다. 횡성수설하고 불안한 모습을 주로 觀察되지만, 자신의 drawback(걸점)에 대해 알고 적극적으로 얘기를 하려는 모습.
관절염 케이스
키 153Cm, 몸무게 53Kg로 성장, 발달은 해당 연령에 맞게 정상적으로 이루어 졌으며 기형 없음.
사정시 활력징후는 액와체온 36.3℃, 호흡 20회/분, 요골맥박 72회/분, 혈압 130/80mmHg임. 피부손상은 없음.
설명
1. 건강증진 (Health Promotion)
12. 안위(Comfort)
통증사정(NRS)시 통증은 약 2점정도로 지속된 요통이 있다고 함.
3. 배설(Elimination)
레포트 > 의학계열
Nursing 과 간호진단 케이스 스터디용/ 케이스 제출용입니다.
현재 보행장애와 전신 허약감으로 인해 거동이 힘들어 기저귀 착용중임.
8. 성(Sexuality)
2. 영양 (Nutrition)
9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
13. 성장/발달(Growth/Development)
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